1、 初诊时间应在早孕(12周前)进行,结合子宫大小可明确怀孕的时间,为分娩处理的重要依据。
2、 初诊内容:
(1) 确定是否妊娠,建立产科病历和围产保健手册(或保健卡)。
(2) 采集病史是筛查高危妊娠及胎儿质量的重要环节
○1 一般情况 包括姓名、年龄、籍贯、职业(包括工种)、结婚年龄、丈夫健康情况、有无性病、月经情况如初潮、周期,末次月经,并计算预产期。
○2 孕期情况 早孕反应情况、胎动时间、有无阴道出血、孕早期有无服药史,询问有害药物及致畸因素接触史,如汞、铅、苯、农药、一氧化碳、放射线、病毒感染、各种传染病、有无吸烟、饮酒嗜好等。
○3 孕产史 有无流产史(包括自然、人工),早产、死胎、死产史。既往分娩方式,有无分娩合并症及产褥期疾病,如有上述病史须详细咨询其经过及可能的原因。婴儿性别、体重、是否健存、有无疾病及畸形。
○4 既往疾病史 有无结核、心脏病、高血压、肝脏病、肾炎、糖尿病、甲状腺功能亢进或低下、代谢性疾病、遗传病、过敏及手术史。
○5 家族病史 有无高血压、精神病、肾病、妊高症、遗传性疾病、多胎、畸形等。
(3) 体格检查包括全身体检及产科检查
○1 全身检查 与一般内科检查相同,尤其须注意心脏及肝病情况,注意脊柱及骨骼有无异常。
○2 产科检查
统一筹资标准。统筹前市本级和各县(市)区个人缴费不一致,实施居民医保市级统筹后,全市统一了个人缴费标准,即各类学生及18周岁以下非在校居民个人缴费每人每年40元,处于劳动年龄段人员每人每年270元,男60岁、女50岁以上老年人每人每年200元。低保对象、重度残疾人、低收入家庭60岁以上老年人(上年度家庭人均收入不足我市居民年人均可支配收入三分之一)个人不缴费,个人缴费部分由同级财政负担。需要提示参保人员注意的事项是,由于居民医保是预交费制度,即今年征缴下一年度医保费,各县(市)区2015年度医保费征缴已经完毕,今年征缴2016年度医保费时执行新的医保费缴费标准。
统一待遇水平。主要是统一并且提高了全市居民医保待遇水平。一是降低了住院起付线。三级医院由900元降低至700元;二是提高了住院和门诊特殊疾病的报销比例。一级医院由75%提高至80%,二级由60%提高至70%,三级由50%提高至60%;三是降低了门诊特殊疾病起付线。由1200元降低至1000元;四是提高了基本险和大病保险最高支付限额。基本险成人类由每人每年3.5万元提高至10万元,居民医保大病保险由每人每年15万元提高至30万元。
统一信息系统。目前,居民医保尚未实现全市联网,今年将加快工作进程,6月底前实现居民医保全市联网。
统一经办流程。制定全市统一规范的居民医保业务操作流程,便于参保人员办理各项医保业务。
开展居民医保市级统筹工作,提高参保人员待遇水平,统一居民医保信息系统,优化居民医保工作流程,是人社局贯彻落实“情系民生,造福百姓”核心理念,坚持“大局为上、百姓为本、创新为要、公平为尺”工作原则的具体体现,这些带有“温度”的改革政策是亲民、惠民的重要举措,为群众带来了实实在在的好处。一是减轻参保人员经济负担。提高居民医保参保人员医疗保险待遇水平,可有效减轻参保人医疗费负担,在一定程度上缓解群众“看病贵”的问题。二是方便群众就医。今年,要尽快实现居民医保网络全市联通。全市联网后,可实现网络信息共享,参保人可在全市范围内持卡(医保卡或社保卡)就医,实时结算,可让群众“少跑腿”,解决群众“看病难、报销难”的问题。三是可实现“同城同库、同城同待”,为将来实现群众在更大范围内异地就医、购药奠定了坚实基础,让群众有盼头,让更多人感受医保的温暖。
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一、预约挂号形式及联系方式:
1、 医院总机:0312-2022127;
2、网上预约:
网址:http://yyk.39.net/bd/zonghe/eb528.html
3、现场预约:到门诊服务台登记预约信息即可。 医院地址: 河北省保定市南市区天威中路1号
1、孕早期保健:优生四项包括巨细胞病毒抗体、风疹病毒抗体、单纯疱疹病毒抗体、弓形虫抗体检。这一项目的开展为我市出生人口素质的提高提供了保障。
2、相关性炳系列的检测:检验科现在能做的性病筛查项目有梅毒,淋病,滴虫,霉菌,衣原体,支原体等的检测.
3 、针对儿保科儿童入园体检采静脉血比较难的问题,检验科一切为了孩子着想,改进了工作方法,采手指末梢血做肝功、澳抗,得到了每个家长的认同。
腹部检查
用产科腹部四步触诊法分别查清宫底高度、大小、形态、胎方位、胎先露入盆情况。听取胎心并测数一分钟的胎心数,注意胎心最响亮的部位、是否规律及有无杂音。用皮尺测量耻骨联合上缘至宫底的高度及过脐测量腹围或过最大腹围测量,并记录。
骨盆的测量
于34周时骨盆内测量,测量骶耻内径、骨盆中下段的前后径、出口前后径、及结节间径、测量耻骨弓角度,了解骨盆形态、有无骨盆狭窄是决定分娩方式的重要因素。
为明确骨盆有无狭窄及程度,可行狭窄骨盆评分法(见表1)。
(4) 化验室检查
血常规检查 包括血色素、红细胞、白细胞计数,血型;肝功能及乙型肝炎系列抗原,抗体,甲肝抗体,甲胎蛋白,梅毒血清等抗体,AIDS抗体。
尿常规、尿糖、尿碘、低碘者可及时补碘。
其他 如心电图检查等,根据情况可行阴道检查及白带清洁度、滴虫、霉菌;细菌性阴道病检查等,根据检查情况适当治疗。
入院须知
1.请您遵守医院的规章制度,积极配合治疗和护理。
2.为了您的安全,请您在住院期间不要离开医院。
3.请不要随意翻阅病历及其它医护记录,确保个人隐私不被泄露。
4.请自觉爱护公共设施,如不慎损坏则应酌情赔偿。
5.医院为开放的公共场所,请妥善保管各类物品,如现金、手机、金银首饰等贵重物品,以免遗失。
6.为了不影响您的治疗和休息,请您家属及亲友遵守探视规定,每位病友原则上限定二人探视。对年老体弱的病员,根据需要家属实行24小时陪护。
7.请共同保持病房内外环境的整洁,不要在住院区内吸烟,不随意吐痰、抛扔果壳纸屑,不向窗外抛掷东西,以免伤及他人。
8.请保持病房的安静,不要大声喧哗、逗闹、取乐等。
9.为了保障用电安全,请勿携带电饭煲等电器进病房。
出院流程
1、医师开出出院医嘱,病区护士核对审核后通过计算机发出出院通知,出院结算处收到转交病历后进行出院结账处置。
2、出院结算处完成结账后电脑系统自动传递可以结账信息至病区,根据系统提示或住院部电话提醒病区护士通知病人按时段办理出院结算手续。
3、办理出院手续需带齐住院期间所缴的全部预缴款收据。如预缴款收据不慎遗失,请先到出入院处领取遗失证明单,填写完毕后再到病区护士站盖章确认,凭已盖章的遗失证明单、病人身份证和经办人身份证的复印件方能结账。如遗失支票预缴款收据的还需由出票单位盖章证明。为了避免引起争议,外伤、车祸、工伤病人如不能提供全部预缴款收据的,还须提供相关证明书(不接受单方遗失证明)。
智力筛查门诊
更新时间: 2007-05-16
(一)可根据各年龄段对儿童进行筛查性智力测验
1、丹佛婴儿发育量表(DDST):该方法包括小儿的个人—社会适应,精细动作,语言和大运动四方面的能力,共有104个项目,适应于新生儿至6岁的宝宝。
2、图片词汇测验(PPVT):是一本画有120张图的测验本,每张图有4幅画组成,其中一幅代表一个词汇,可测定小儿对词汇的理解能力,适宜4—9岁的宝宝。
3、学前儿童能力测试(简称50项):50个项目测验的能力包括自我意识、身体部位、偏利性、记忆、试感知及眼手协调、知识、联系与抽象、听觉与语言理解、运动等,适用于4—7岁小儿。
筛查出有问题者,可进行诊断性的测试方法,经诊断性测试后可得出智商(IQ)或发育商(DQ)。
(二)诊断性测试方法有:
1、CDCC中国儿童发展量表(0—3岁):该量表的内容由语言认知、社会认知以及动作等四个方面构成,分为智力发展量表与运动发展量表两个部分,测验用语言和操作两种材料进行,主要对幼儿语言发展,注意感知、记忆、想象以及判断推理能力与计算能力的发展,社会认知发展进行评价。
2、0—6岁儿心智力诊断量表:从大运动精细动作,应物能、言语能及应人能(个人社会行为)五个方面进行检查,适合0—6岁小儿。