跗骨与周围关节结核的区别在于病因，病变部位，症状，治疗方式和预后情况。

1.病因

跗骨结核是由结核杆菌感染引起的软组织炎症性疾病；而周围关节结核则主要由结核分枝杆菌侵犯关节所导致。

《病因》

跗骨结核主要是结核杆菌通过血液循环或直接扩散至跗骨所致。周围关节结核多为继发性结核病灶中的结核菌经血行播散而来，少数可由外伤、手术等原因引起。

2.病变部位

跗骨位于足背正中线上，是构成足弓的重要组成部分；周围关节包括踝关节、距小腿关节等。

《病变部位》

跗骨发生结核时，通常局限于跗骨本身；周围关节结核则可能波及整个关节区域，包括韧带、滑膜等结构。

3.症状

跗骨结核的症状主要包括疼痛、肿胀、活动受限等；周围关节结核除了上述症状外，还可能出现关节畸形、功能障碍等症状。

《症状》

跗骨结核的症状相对局限，以局部疼痛为主；周围关节结核的症状更为广泛，除局部疼痛外，还包括全身症状如发热、乏力等。

4.治疗方式

跗骨结核的治疗通常采用抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平等；周围关节结核的治疗需联合使用多种抗结核药物，并考虑关节腔内注射抗结核药物。

《治疗方式》

由于两种疾病都属于结核感染范畴，因此治疗方式有相似之处，但周围关节结核需要更严密的医疗监控和更长的治疗周期。

5.预后情况

跗骨结核若及时发现并接受规范治疗，预后通常较好；周围关节结核若能早期诊断并积极治疗，也可获得较好的恢复效果。

《预后情况》

两者虽然都是慢性疾病，但早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。

针对跗骨与周围关节结核，应加强监测，定期复查，以便早期发现病情变化。同时注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于促进疾病的康复。