子宫偏小可能导致雌激素水平异常、黄体功能不足、子宫内膜异位症、卵巢储备减少和甲状腺功能减退等风险，进而引起月经不调。

1.雌激素水平异常

雌激素水平异常可能导致子宫发育受阻或停止，进而影响子宫大小。可能引发月经量少、经期缩短等月经不调症状，严重时可导致不孕。

2.黄体功能不足

黄体功能不足会影响孕酮分泌，进而影响子宫内膜生长和脱落，导致月经周期紊乱。可能会引起月经提前、经期缩短等症状，还可能出现排卵性腹痛、阴道不规则出血等情况。

3.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的疾病。该病会导致子宫内膜细胞增生过快，进而影响子宫大小。患者会出现进行性加重的痛经、月经失调、盆腔疼痛等症状，还可伴有不孕、性交不适及膀胱、肠道刺激症状。

4.卵巢储备减少

卵巢储备减少是指随着年龄增长，卵子数量逐渐减少的现象，这会影响到雌激素和孕激素的分泌，间接影响子宫大小。通常会引起低雌激素血症，从而导致月经稀发、闭经等月经不调的情况发生。

5.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退是由甲状腺激素缺乏所致全身代谢综合征，此时由于甲状腺激素合成及分泌减少，不能满足机体生理需要，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进而影响子宫大小。典型临床表现为畏寒、乏力、体重增加、月经过多或稀发、闭经等月经不调的症状，还会伴随皮肤干燥、脱发、记忆力减退、嗜睡、关节肿胀、体重增加等症状。

建议定期监测月经周期和子宫大小的变化，以评估生育能力和子宫健康状况。必要时，可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等药物来改善月经不调的情况。