胃癌晚期扩散伴有大便发黑的情况需要紧急就医。治疗胃癌晚期扩散通常会使用紫杉醇、顺铂、氟尿嘧啶、奥沙利铂或伊立替康等药物，但这些药物需要在专业医生指导下使用。大便发黑可能是胃癌引起的消化道出血症状，应尽快就医以便进行进一步的诊断和治疗。
1.紫杉醇
紫杉醇适用于治疗转移性乳腺癌、非小细胞肺癌等癌症。该药物能够抑制微管解聚，干扰肿瘤细胞有丝分裂，从而达到抗肿瘤效果。接受本品化疗的患者可能会出现骨髓抑制，应定期监测全血细胞计数和血小板计数。
2.顺铂
顺铂主要用于治疗多种实体瘤及生殖系统恶性肿瘤。其主要通过形成烷化物而直接损伤DNA结构和功能，进而导致肿瘤细胞死亡。肾毒性是顺铂的主要不良反应，使用时需密切监测肾功能。
3.氟尿嘧啶
氟尿嘧啶可用于胃癌、结肠癌等多种癌症的治疗。此药物能干扰核酸合成，阻断DNA生物合成过程，从而抑制肿瘤细胞增殖。对于骨髓储备较差者，应严密观察血象变化，防止严重白细胞低下。
4.奥沙利铂
奥沙利铂用于结直肠癌的辅助化疗以及复发转移的姑息治疗。其具有较强的神经毒性，可引起周围感觉神经病变。用药期间应避免接触强冷热刺激，以免诱发神经毒性。
5.伊立替康
伊立替康适用于治疗结肠癌和直肠癌。其为拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，能特异地干扰DNA的复制和修复，使肿瘤细胞死亡。伊立替康可能引起严重的胃肠黏膜反应，因此需要密切监测患者的消化道症状。
针对胃癌晚期扩散伴有大便发黑的情况，应注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，以减少对胃肠道的刺激。同时，建议增加蛋白质摄入量，如鸡蛋、鱼肉等，有助于维持机体营养状态。
