45岁眼睛模糊看不清可能是年龄相关性白内障、近视、散光、黄斑变性、青光眼等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.年龄相关性白内障

随着年龄增长，晶状体逐渐硬化、纤维化导致浑浊，影响光线进入眼内并聚焦于视网膜上，从而引起视力下降。早期可通过药物如吡诺克辛钠滴眼液控制病情发展，当晶状体混浊明显时可考虑手术治疗。

2.近视

由于遗传因素和环境因素共同作用导致角膜曲率增加或眼轴长度过长，使平行光线无法准确聚焦在视网膜上而形成近视。轻度近视无需特殊处理，重度近视则需要配戴眼镜或进行屈光矫正手术来改善视力。

3.散光

散光是由于眼球各子午线上的屈光力不同而导致的光学异常，会导致外界物体不能清晰成像在视网膜上，进而出现视力模糊的情况。对于规则性且度数较低的散光，可以通过佩戴柱镜片来进行矫正；不规则或者度数较高的散光可能需要定制特殊的隐形眼镜或进行屈光手术。

4.黄斑变性

黄斑变性是一种眼部老化性疾病，其发生与遗传、环境等多种因素有关。病变通常累及黄斑区，导致视力逐渐减退。目前没有治愈黄斑变性的方法，但有多种治疗方法可用于缓解症状，例如激光治疗、注射抗VEGF药物等。

5.青光眼

青光眼是由眼压升高导致的一组以视神经萎缩和视野缺损为特征的疾病，持续高眼压会对视神经造成损伤，引起视力下降。开角型青光眼患者可在医生指导下使用β-肾上腺能受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液降低眼压，闭角型则需通过激光手术打开房水外流通道。

建议定期进行眼科检查，包括视力测试、裂隙灯检查以及眼底检查，以便及时发现并处理任何潜在的眼部问题。注意保护眼睛免受强光照射，外出时可以佩戴太阳镜。