睾丸上面长疙瘩并伴有瘙痒可能由阴囊湿疹、毛囊炎、附睾炎、精索静脉曲张或阴囊神经性皮炎等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.阴囊湿疹

阴囊湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层和表皮炎症反应，导致局部皮肤出现红斑、丘疹等病变，伴有瘙痒。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏进行抗炎止痒治疗。

2.毛囊炎

毛囊炎是由于细菌感染引起毛囊发炎，炎症因子刺激会导致患处出现红色的疙瘩并伴随瘙痒的症状。针对毛囊炎可以按医嘱涂抹抗生素类药膏如夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等缓解不适。

3.附睾炎

附睾炎通常由病原体逆行侵入生殖道引起，当致病微生物侵犯附睾时，会引起附睾组织充血水肿，从而形成肿块。此外还可能伴随发热、尿频等症状。附睾炎以抗菌药物治疗为主，常用药物包括头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

4.精索静脉曲张

精索静脉曲张是因为精索内静脉血液回流受阻或者瓣膜功能不全所致，使精索静脉丛发生迂曲扩张，久而久之就会形成血管团块，此时可能会因为血液循环障碍而诱发疼痛以及肿胀的情况发生。轻度者可通过戒烟限酒、穿着宽松衣物等方式改善；重度则需手术处理，例如开放手术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。

5.阴囊神经性皮炎

阴囊神经性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，其发病原因尚不清楚，但与精神紧张、情绪波动等因素有关，这些因素会影响神经系统功能，进而影响免疫系统和内分泌系统的正常运作，导致皮肤异常增生和瘙痒。患者可在医生指导下使用糖皮质激素外用制剂如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物局部涂抹来达到较好的效果。

建议患者定期观察病情变化，若疙瘩持续存在或增大，应及时就医进行超声波检查、CT扫描或MRI成像以评估是否存在其他潜在的疾病状态。日常生活中注意保持局部清洁干燥，避免过度搔抓，以免加重症状。