晚上睡觉时腿脚不由自主的抖动可能是由缺钙、甲状腺功能亢进症、特发性震颤、帕金森病、癫痫引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺钙
缺钙会导致神经和肌肉兴奋性增加，从而引起腿部抽搐。
当血液中钙离子浓度降低时，肌肉细胞膜内外的电位差发生变化，导致肌肉收缩。补钙是解决缺钙引起的痉挛的有效方法，如口服葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的新陈代谢率增高，交感神经系统处于过度激活状态，此时会出现心悸、出汗等症状，夜间睡眠时可能出现不自主的肢体颤抖。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺激素的合成，减轻症状。
3.特发性震颤
特发性震颤是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变影响运动皮层、纹状体、丘脑、中脑等部位的功能，进而出现姿势性或动作性震颤，在紧张或疲劳时加剧，入睡后消失。对于特发性震颤患者，可遵医嘱使用普萘洛尔、阿罗洛尔等β受体拮抗剂进行治疗。
4.帕金森病
帕金森病患者的黑质多巴胺能神经元发生变性丢失，致残率为50%~60%，主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍。帕金森病的治疗通常包括药物治疗和手术治疗，常用药物有盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺片等。
5.癫痫
癫痫发作可能伴随大脑异常放电，导致短暂意识丧失或身体局部抽搐，夜间睡眠时容易诱发。针对癫痫的治疗主要包括抗癫痫药物，例如卡马西平、奥卡西平、苯巴比妥钠等，需遵循医生指导选择合适的药物并调整剂量。
建议定期进行电解质检测、甲状腺功能测试以及磁共振成像以评估大脑活动。睡前注意保持良好的睡眠习惯，避免过度劳累和长时间站立，有助于减少腿部抽搐的发生。
