面瘫时脸肿胀可能是神经源性水肿、外伤导致的软组织损伤、感染引起的炎症反应、激素水平变化导致的面部浮肿、恶性肿瘤引起的淋巴结转移等引起的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.神经源性水肿
当面神经受损时，会导致神经冲动传导受阻，使局部血液循环障碍，从而引起水肿。患者可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B1、甲钴胺等。
2.外伤导致的软组织损伤
由于外力作用于头面部，造成软组织损伤，包括皮下组织和肌肉，导致血管通透性增加，液体渗出到周围组织中，进而出现肿胀现象。对于轻度的软组织损伤，可通过冷敷缓解肿胀。若伴有疼痛，则需遵照医生的意见服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药进行处理。
3.感染引起的炎症反应
感染会引起局部免疫细胞和化学物质聚集，导致毛细血管扩张和通透性增加，从而引发炎症反应和水肿。针对细菌感染所致的面瘫，患者应遵从医师意见口服抗生素进行抗感染治疗，例如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.激素水平变化导致的面部浮肿
激素水平的变化会影响体液的分布，可能导致水分滞留在面部，引起暂时性的面部浮肿。这种情况通常不需要特殊处理，一般会在几天内自行消退。
5.恶性肿瘤引起的淋巴结转移
恶性肿瘤可以侵犯周围的淋巴管，导致淋巴回流受阻，引起淋巴结肿大和面部水肿。针对恶性肿瘤引起的淋巴结转移，建议配合医生通过手术切除的方式进行处理。
此外，患者还要注意休息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。饮食上宜清淡且富有营养，避免食用辛辣刺激的食物。
