脊柱关节炎与腰间盘突出的区别在于病因、症状、影像学表现、治疗方法以及病程进展。
1.病因
脊柱关节炎是由于遗传、环境因素导致的免疫反应异常所引起的疾病，而腰椎间盘突出则是因为外伤或老化导致髓核组织从纤维环破裂处突出。
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前者为自身免疫性疾病，后者与年龄增长及外伤有关。
2.症状
脊柱关节炎通常表现为腰背痛、晨僵、关节肿胀等症状；而腰椎间盘突出则以腰部疼痛、坐骨神经痛为主要特征。
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前者还可能伴有全身性症状如发热、疲劳等，后者主要局限于局部区域。
3.影像学表现
脊柱关节炎常显示骶髂关节间隙狭窄、硬化、侵蚀性病变，而腰椎间盘突出则可见突出的椎间盘压迫神经根。
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前者典型表现为双侧骶髂关节炎，而后者多为单侧受累。
4.治疗方法
脊柱关节炎患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药、生物制剂进行治疗，而腰椎间盘突出则需考虑物理疗法、微创手术等方式来缓解不适。
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前者强调药物控制病情活动度，后者更侧重于减轻压迫和恢复功能。
5.病程进展
脊柱关节炎若未及时治疗，可能会引起脊柱强直、畸形，影响生活质量；而腰椎间盘突出随着病情发展，可能导致持续性疼痛、肢体无力甚至瘫痪。
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前者具有潜在恶化趋势，后者有加重的风险。
针对脊柱关节炎，应定期监测病情变化，避免剧烈运动。对于腰椎间盘突出，则建议采取正确的睡姿，如仰卧位时在膝下垫一软枕，保持髋部和膝关节屈曲。
