原发性开角型青光眼和闭角型青光眼的区别在于发病机制、眼压水平、眼内房角开放状态、视野缺损进展速度以及治疗方式。

1.发病机制

原发性开角型青光眼是由于眼内房水流通阻力增加导致眼压持续升高，而闭角型青光眼则是因为瞳孔阻塞或前房狭窄引起的眼压急剧上升。

2.眼压水平

原发性开角型青光眼的眼压通常为慢性高眼压，而闭角型青光眼的眼压波动较大，在急性发作时可能达到正常范围甚至偏低。

3.眼内房角开放状态

原发性开角型青光眼的眼内房角始终处于开放状态，而闭角型青光眼的眼内房角在某些情况下会突然关闭，形成急性发作。

4.视野缺损进展速度

原发性开角型青光眼的视野缺损进展相对较慢，而闭角型青光眼的视野缺损进展较快，尤其是在急性发作期间。

5.治疗方式

原发性开角型青光眼主要通过药物治疗如β-肾上腺素能受体阻滞剂、α-肾上腺素能激动剂等控制眼压，而闭角型青光眼需要激光手术或滤过性手术来改善房水流通。

无论是哪种类型的青光眼，都应定期进行眼科检查以监测病情变化。患者平时要注意眼部卫生，避免长时间盯着屏幕，适当休息眼睛。