小孩头疼恶心想吐可能是颅内压增高、脑炎、脑膜炎、高血压、胃肠型感冒等疾病的表现，这些疾病都可能导致颅内压增高，引起头痛、恶心、呕吐等症状。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由于肿瘤、出血等导致颅腔内容积减少而引起压力增加，当压迫到脑组织时会引起头痛。颅内高压会导致呕吐中枢兴奋性增高，从而出现恶心和呕吐的症状。患者可在医生指导下使用降低颅内压药物进行缓解，如呋塞米、甘露醇等。
2.脑炎
脑炎是由病毒、细菌或其他病原体侵入大脑实质引起的炎症反应，这些病原体会刺激局部组织产生炎症因子，进而激活免疫细胞，释放大量神经递质和细胞因子，这些物质作用于中枢神经系统中的神经元和血管系统，导致头痛、发热以及恶心等症状的发生。抗病毒药物是主要治疗方法，可遵医嘱使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等药物进行治疗。
3.脑膜炎
脑膜炎由各种致病微生物感染软脑膜所致，这些微生物通过血液循环进入大脑，在局部繁殖并产生毒素，刺激脑膜组织，引发炎症反应。炎症刺激可导致颅内压升高，引起头痛、恶心呕吐等症状。抗生素治疗是针对细菌性脑膜炎的主要手段，患儿可遵医嘱服用头孢曲松钠、万古霉素等药物进行治疗。
4.高血压
如果儿童存在高血压的情况，则容易使颅内的压力发生改变，从而诱发头痛、头晕、恶心呕吐等一系列不适症状。对于儿童而言，非药物干预可能是控制高血压的靠前选择，包括饮食调整和生活方式改善。必要时也可遵照医师的意见给予降压药进行处理，例如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
5.胃肠型感冒
胃肠型感冒多由柯萨奇病毒引起，病毒产生的毒素刺激胃肠道黏膜，此时机体为对抗病原体入侵会出现体温调节中枢功能障碍，影响下丘脑体温调节中枢，进而出现发热的现象。发热状态下身体代谢加快，能量消耗增多，此时食欲下降，可能会出现恶心呕吐的症状。患儿可以遵从医生指导口服藿香正气水、午时茶颗粒等药物来改善病情。
建议关注孩子的精神状态变化，保持充足的休息，避免剧烈运动，以减轻头部疼痛症状。若症状持续不缓解或者加重，应尽快就医进行头颅CT扫描、磁共振成像等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
