舌头上面黑黑的可能是舌苔色素沉着、口腔黏膜黑色素瘤、舌部血管瘤、舌癌等疾病的表现。这些疾病都可能导致舌头颜色异常，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.舌苔色素沉着

舌苔色素沉着是由于长期积累的死细胞、食物残渣和细菌在舌头上形成一层颜色较深的物质。

这种情况通常不需要特殊处理，但需要保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙和使用舌刮器清理舌苔。

2.口腔黏膜黑色素瘤

口腔黏膜黑色素瘤是由黑色素细胞恶性转化引起的癌症，当肿瘤侵犯神经时，会导致舌头麻木和疼痛。针对此病的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等综合治疗手段。

3.舌部血管瘤

舌部血管瘤是一种先天性良性病变，由毛细血管异常增生引起。如果血管瘤破裂出血，可能会导致舌头肿胀和疼痛。对于较小的舌部血管瘤，可以采用激光治疗进行去除；对于较大的病变，则可能需要手术切除。

4.舌癌

舌癌的发生与吸烟、饮酒、嚼槟榔等因素有关，这些因素可能导致口腔黏膜细胞DNA损伤，进而增加患癌风险。舌癌的主要治疗方式为手术切除加辅助放射治疗或化学疗法。

建议患者定期进行口腔检查，特别是有家族史者，以早期发现并预防相关疾病。必要时，可进行活检组织病理学检查以确定舌部黑色区域的具体性质。