小孩患有肺炎时，使用阿奇霉素是否有效取决于引起肺炎的原因。

阿奇霉素主要针对由细菌感染引起的肺炎，其作用机制是通过干扰细菌蛋白质合成来杀灭或阻止细菌生长。但小孩肺炎也可能是由病毒、真菌等原因导致的，此时使用阿奇霉素则没有效果，甚至可能导致耐药性的产生。在使用前应进行相应的实验室检查，确诊后遵医嘱用药。

如果患儿对阿奇霉素过敏，则不能使用本品治疗。

在儿童出现疑似肺炎的症状时，家长应及时带孩子就医以确定病因，并严格遵循医生指导使用药物，避免盲目滥用抗生素以防耐药性产生。日常生活中应注意保持室内空气流通，避免接触已知过敏原，并确保充足的休息和均衡饮食以支持免疫系统健康。