胸腔积液能否自行消退因人而异，对于由结核性胸膜炎、肺炎、肝硬化、心力衰竭、尿毒症等引起的胸腔积液，通常不能自行消退。这些疾病状态可能导致液体在胸膜腔内积聚，如果不及时治疗，可能引起呼吸困难等严重并发症。因此，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染后，在机体免疫系统的防御下会发生炎症反应，导致胸膜渗出液体。当病情得到控制时，炎症也会逐渐消退，从而引起胸腔积液减少。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.肺炎
肺炎是由细菌、病毒等病原体引起的肺部感染性疾病，可导致肺泡和间质内出现水肿和渗出。随着炎症的消退，这些渗出物也会逐渐被吸收，从而减轻胸腔积液的症状。抗生素是主要的治疗方法，如阿莫西林、头孢曲松钠等。
3.肝硬化
肝硬化会导致肝脏功能受损，影响其对蛋白质的合成和代谢能力，进而造成白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管壁渗入腹腔形成胸腔积液。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病的治疗，如酒精性肝硬化需要戒酒，而乙肝相关性肝硬化则需遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能减弱，使血液回流受阻，液体滞留在胸膜腔中形成胸腔积液。改善心力衰竭症状的主要方法包括应用利尿剂如呋塞米、螺内酯等以减少体内液体潴留。
5.尿毒症
尿毒症患者的肾功能严重受损，无法正常过滤废物和多余的液体，导致液体在体内积聚，包括胸腔积液。透析是常见的尿毒症治疗方法之一，包括血液透析和腹膜透析，通过人工装置帮助身体排除废物和多余液体。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测胸腔积液的变化情况。保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动，有助于促进身体健康。
