舌体胖大有齿痕可能是脾胃虚弱、痰湿内盛、气血不足、肾阳虚衰、心脾血虚等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.脾胃虚弱

脾胃虚弱导致消化功能减弱，水液代谢失调，进而引起舌体胖大和齿痕。

患者可以遵医嘱服用参苓白术散、香砂养胃丸等药物进行调理。

2.痰湿内盛

痰湿内盛是指体内湿气过重，凝聚成痰，痰浊凝滞于舌部所致。针对痰湿内盛引起的舌象异常，可选用二陈汤加减或者六君子汤来健脾祛湿化痰。

3.气血不足

气血不足会导致脏腑功能衰退，不能正常发挥濡润作用，从而出现舌体胖大的现象。对于气血不足的情况，可以通过补益气血的方法来进行改善，如四物汤、八珍汤等中药方剂。

4.肾阳虚衰

肾阳虚衰会导致水液代谢失常，上泛而为涎沫，附着于舌面形成齿痕。治疗肾阳虚衰所致舌体胖大有齿痕通常需温补肾阳，可用桂枝附子汤、真武汤等中药方剂进行调理。

5.心脾血虚

心脾血虚则不能够营养舌本，导致舌体失去营养滋润而肥大，可见胖大有齿痕。若舌苔由薄变厚，颜色由白转黄，则可能是由于饮食积滞、痰湿内蕴等原因导致的。此时可在医生指导下使用归脾丸、人参健脾丸等中成药进行调理。

建议定期复查以监测病情变化，必要时进行中医体质辨识、舌诊和脉诊等检查。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和情绪波动，有助于缓解相关不适症状。