慢性萎缩性胃炎的治疗可以考虑中医药治疗、胃黏膜保护剂、胃酸抑制剂、胃动力促进剂以及幽门螺杆菌根除治疗。
1.中医药治疗
中医药通过调理脾胃、益气养血来改善症状,如使用党参、白术等中药。适用于慢性萎缩性胃炎伴有消化不良、食欲减退等症状时。
2.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂可以增强胃黏液屏障,减少胃酸和胃蛋白酶对胃壁的损伤,例如硫糖铝、胶体果胶铋等。当患者存在胃黏膜炎症或溃疡时,可考虑使用此类药物以减轻症状。
3.胃酸抑制剂
胃酸抑制剂能有效降低胃酸分泌,缓解因胃酸过多引起的不适症状,代表药物有奥美拉唑、雷贝拉唑等。对于存在高胃酸分泌状态的慢性萎缩性胃炎患者,此药为优选方案之一。
4.胃动力促进剂
胃动力促进剂有助于增加胃肠蠕动,改善消化功能紊乱,常用药物有多潘立酮片、莫沙必利片等。若患者伴随上腹部饱胀感、嗳气等消化不良症状时,可选用此药以改善症状。
5.幽门螺杆菌根除治疗
幽门螺杆菌感染是导致慢性萎缩性胃炎的重要原因之一,根除治疗旨在清除细菌,预防疾病进展。常用的抗幽门螺杆菌方案包括克拉霉素+阿莫西林+质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂。对于已确定幽门螺杆菌感染的患者,应积极接受根除治疗以控制病情发展。
在治疗慢性萎缩性胃炎的过程中,建议定期复查胃镜以监测病变变化情况。同时注意饮食调整,避免食用辛辣刺激性食物及饮酒,以减少胃部负担,促进康复。