白醋和牙膏不能祛斑。

白醋是一种调味品，虽然有一定的去角质效果，但不具备祛斑的作用；而牙膏主要是清洁牙齿的产品，并没有祛斑的功效。

因此，二者一起使用并不能达到祛斑的目的。如果患者想要祛斑，可以在医生指导下采用药物治疗、物理治疗等方式来改善症状。例如，在医生指导下外用氢醌乳膏、维生素E乳等药物淡化色斑，或者通过激光疗法破坏黑色素细胞，从而减轻或消除色斑。此外，外出时要做好防晒措施，如涂抹防晒霜、打遮阳伞等，有利于维护皮肤健康。

对于黄褐斑而言，其形成与日晒有关，因此在治疗过程中需要做好防晒工作，以减少色素沉着。

祛斑的过程中，应避免使用刺激性强的化妆品，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于促进皮肤的新陈代谢，进而辅助祛斑。