老年女性尿道疼痛、小便刺痛可能是尿路感染所致，因为老年女性由于雌激素水平下降，会导致尿道上皮萎缩变薄，易受细菌入侵而发生感染。

尿路感染是由于病原体通过尿道口进入泌尿系统繁殖所引起的炎症反应，其典型症状包括尿频、尿急、尿痛等。老年女性体内雌激素减少会使得尿道上皮细胞退化，失去正常的防御功能，从而增加细菌侵入尿道的风险。当细菌大量繁殖时，会引起尿道黏膜充血水肿和渗出物增多，进而引发疼痛感。

此外，还应考虑是否存在慢性膀胱炎、膀胱结石等情况。这些疾病都可能导致尿道疼痛和排尿不适的症状。

针对上述症状，建议患者及时就医，以便进行相应的检查，明确诊断后遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢曲松钠或左氧氟沙星。同时注意保持良好的个人卫生习惯，多饮水促进排尿，避免过度疲劳和长时间憋尿。