药流后是否需要清宫取决于是否存在胎囊残留、阴道出血等情况。
药流主要是通过服用米非司酮和前列腺素类药物促使子宫收缩，进而将孕囊排出体外。若在药流后复查发现仍有胎囊残留，则需及时进行清宫手术以防感染及持续出血；若无异常情况则无需特殊处理。此外，还要观察阴道出血的情况，如果出血量较多或者时间较长，也可能会增加感染的风险，此时也需要进行清宫手术。
对于存在子宫内膜炎或宫颈功能不全者，在药流后可能会影响子宫收缩和恢复，导致出血量增多，此时通常需要进行清宫术以防止大出血的发生。
药流后应定期复查以监测子宫恢复情况以及是否有胎囊残留，并注意休息，避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，促进身体康复。
