小腿肿胀并伴有压痕时，可考虑下肢静脉曲张的手术治疗、深静脉血栓形成的抗凝治疗、淋巴水肿的物理疗法等方法进行治疗。

1.下肢静脉曲张的手术治疗

下肢静脉曲张的手术治疗通过去除受影响的静脉来改善血液循环，从而减轻肿胀。常见手术包括大隐静脉高位结扎及剥脱术、交通静脉结扎术等。此方法适合严重下肢静脉曲张导致的小腿肿胀和凹陷性水肿患者。

2.深静脉血栓形成的抗凝治疗

深静脉血栓形成的抗凝治疗旨在防止血液在静脉内凝固，阻塞进一步发展。常用抗凝药物包括肝素、华法林等。该治疗适用于急性期深静脉血栓形成以预防血栓蔓延至肺动脉造成肺栓塞。

3.淋巴水肿的物理疗法

物理疗法如压力袜和淋巴引流可以促进淋巴液循环，缓解水肿症状。这些方法适用于轻度到中度的淋巴水肿，可作为辅助治疗手段。

针对小腿肿胀伴有凹陷性水肿的情况，应避免长时间站立或坐着，以减少下肢静脉压力。同时，保持均衡饮食，限制盐分摄入，有助于控制水肿。