膀胱平滑肌肉瘤与平滑肌瘤的区别在于恶性肿瘤特征、组织学特征、细胞异型性、生长速度以及侵袭性。
1.恶性肿瘤特征
膀胱平滑肌肉瘤可出现尿频、尿急、血尿等症状，且症状较重；平滑肌瘤则无明显症状或仅有轻微排尿困难。
2.组织学特征
膀胱平滑肌肉瘤具有明显的核分裂象，细胞形态不规则，有明显的异型性；平滑肌瘤则没有这些特征。
平滑肌肉瘤的细胞排列杂乱无章，边界不清，而平滑肌瘤的细胞排列比较整齐，呈束状或栅栏状。
3.细胞异型性
异型性是指肿瘤细胞的形态与其正常对应细胞相比发生显著改变的程度。异型性越大，越接近于恶性肿瘤。
膀胱平滑肌肉瘤的细胞通常表现出明显的异型性，而平滑肌瘤的细胞则保持相对正常的形态。
4.生长速度
生长速度指的是肿瘤增长的速度，反映了其恶性程度。
膀胱平滑肌肉瘤生长迅速，可在短时间内形成较大肿块；平滑肌瘤则生长缓慢，可能数年才长到一定大小。
5.侵袭性
侵袭性描述了肿瘤对周围组织的侵犯能力以及是否容易扩散至其他部位。
膀胱平滑肌肉瘤高度侵袭性，易侵犯周围组织并可通过血液或淋巴系统扩散；平滑肌瘤则很少侵犯周围组织，也不易发生远处转移。
针对膀胱平滑肌肉瘤和平滑肌瘤的诊断和治疗需谨慎区分两者性质，避免误诊或过度治疗。
