急性颅内压增高通常表现为头痛、喷射性呕吐、视力模糊、眼底水肿,以及意识障碍,这些症状可能表明严重的神经系统问题,应立即就医。
1.头痛
急性颅内压增高时,由于脑组织受到压迫和牵拉,刺激了颅内的痛觉敏感结构,从而引发头痛。疼痛通常位于前额、颞部或枕部,有时可放射至顶部。
2.喷射性呕吐
颅内压增高会直接导致脑膜受到刺激,进而出现恶心呕吐的症状。
当颅内压力超过一定程度后,会导致大脑运动中枢受损,此时就会出现呕吐的情况。呕吐常发生在剧烈头痛之后,呈喷射状,伴有腹部不适或上腹部绞痛。
3.视力模糊
颅内压增高会引起视神经乳头水肿,使视盘充血,导致视力减退或视野缺损。视力变化可能包括近视、复视或色盲。
4.眼底水肿
眼底水肿是由颅内高压引起的视网膜静脉扩张和出血所致,这是由于颅内压增高导致眼球内容积增加,使眼压升高而发生的眼底病变。眼底检查可见视盘充血、边缘模糊,有时可见渗出物或出血点。
5.意识障碍
颅内压增高时,脑干功能受到影响,可能会导致意识水平下降甚至昏迷。意识障碍的表现可以从轻微的认知迟钝到深度昏迷不等,严重时可能导致生命危险。
针对急性颅内压增高的诊断,可以进行头颅CT扫描、MRI成像以及腰椎穿刺术来评估颅内压力。治疗措施可能包括降低颅内压药物如呋塞米、甘露醇等,对于严重的病例,去骨瓣减压术可能是必要的。患者应避免剧烈活动,保持充足休息,避免吸烟和酗酒,以减少颅内压增高的风险。