月经不调引起的小腹痛可能是由下丘脑-垂体功能紊乱、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。

建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.下丘脑-垂体功能紊乱

下丘脑-垂体功能紊乱可能导致促性腺激素释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵，导致月经周期不规律。针对此病因，可以考虑使用促性腺激素释放激素激动剂进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。

2.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况。这些异位组织可能会随着月经周期出现出血和炎症反应，从而引起小腹疼痛。对于子宫内膜异位症引起的月经不调和小腹痛，可采用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等止痛药物缓解症状。

3.盆腔炎

盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病，会导致盆腔器官充血水肿，当月经来潮时，会引起腹部坠胀感和疼痛。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢菌素类、青霉素类以及甲硝唑等。

4.子宫肌瘤

子宫肌瘤是一种良性肿瘤，由平滑肌细胞增生形成结节状病变。当肌瘤体积增大压迫周围组织时，可能会影响子宫收缩和血液供应，导致经期延长和小腹不适。手术切除是治疗子宫肌瘤的主要方法，如宫腔镜电切术、腹腔镜下肌瘤剔除术等。

5.卵巢囊肿

卵巢囊肿通常为良性病变，但有时会发生扭转或破裂，导致急性腹痛。月经期间，由于雌激素水平的变化，囊肿壁容易发生渗出和出血，加剧腹痛。对于较大的卵巢囊肿，可通过开腹手术或腹腔镜微创手术进行切除。

建议患者定期进行妇科检查，包括超声波检查以监测任何潜在的问题。适当的饮食管理对月经调节也有帮助，应减少摄入高脂肪食物，增加富含维生素E的食物摄入量，如坚果、鳄梨等。