脑萎缩和脑血管萎缩不一样，前者是脑组织本身的病变，后者是脑血管的病变。
脑萎缩主要涉及脑组织的生理功能下降，其原因包括遗传因素、脑外伤、脑梗死、脑炎等；而脑血管萎缩主要是指脑血管内膜下脂质沉积增多，使血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，进而影响脑部供血不足，其原因包括年龄增加、
不良生活习惯、高血脂症等。
脑萎缩还可能与阿尔茨海默病、帕金森病有关；脑血管萎缩还可能是由于高血压、糖尿病导致的微血管病变所致。
在临床上，针对脑萎缩和脑血管萎缩的治疗需分别对待。脑萎缩患者可遵医嘱使用奥拉西坦胶囊、吡拉西坦片等脑细胞代谢活化剂改善症状；脑血管萎缩则需要积极控制原发病因，如高血压患者可在医生指导下使用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等降压药控制血压水平。
