腰大肌脓肿可以通过抗生素治疗来控制，但如果脓肿较大则需要穿刺引流术。

腰大肌脓肿是由细菌入侵引起的化脓性炎症，此时使用抗生素可以杀死致病菌，缩小脓肿，减轻症状。而如果脓肿较大，已经形成明显的包块，则需要通过穿刺引流术将脓液排出，否则单纯依靠药物效果不佳，甚至可能导致病情进一步恶化。

若患者身体条件不允许或存在严重并发症时，可能无法耐受手术治疗，此时可考虑采用超声引导下微创穿刺抽吸联合置管引流的方式处理。

在保守治疗期间，应密切监测患者的症状变化，并定期复查以评估病情进展。必要时需及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方案。