肛瘘一般不会直接导致肚子痛。

肛瘘主要是由直肠肛管与皮肤之间的异常通道形成，其主要症状为肛门周围反复发作的肿胀、疼痛及流脓等，不涉及腹部器官，因此不会直接导致肚子痛。

若患者还伴有腹泻、发热等症状，则可能是感染引起的肠道炎症或病变，此时需要及时就医以确定病因，并接受相应治疗。

在诊断肛瘘时，应考虑使用肛门指诊和影像学检查来确认瘘管的位置和范围。对于疑似感染引起的肚子痛，医生可能会建议进行粪便常规和培养以评估是否存在细菌感染。