胰岛细胞瘤和胰腺癌的区别在于肿瘤大小、肿瘤生长速度、黄疸发生情况、血糖控制情况以及血清胰腺酶水平。

1.肿瘤大小

胰岛细胞瘤通常体积较小，而胰腺癌则可能较大。

胰岛细胞瘤由于生长缓慢且常分泌大量胰岛素，因此肿瘤一般比较小；而胰腺癌则往往生长迅速，形成较大的肿块。

2.肿瘤生长速度

胰岛细胞瘤生长较为缓慢，而胰腺癌则生长较快。

胰岛细胞瘤的生长受到激素调节机制的限制，因此其生长速度相对较慢；而胰腺癌的恶性程度高，生长速度快。

3.黄疸发生情况

胰岛细胞瘤很少引起黄疸，而胰腺癌可导致胆汁淤积性黄疸。

胰岛细胞瘤不会压迫胆管或侵犯胆道系统，所以不引起黄疸；而胰腺癌可能会压迫胆总管，引起阻塞性黄疸。

4.血糖控制情况

胰岛细胞瘤会导致血糖波动明显，而胰腺癌对血糖影响相对较小。

胰岛细胞瘤会持续分泌胰岛素，导致血糖快速下降，进而出现低血糖症状；而胰腺癌对血糖的影响主要取决于其位置和侵犯范围，不一定与血糖有直接关系。

5.血清胰腺酶水平

胰岛细胞瘤患者的血清胰腺酶水平通常正常或轻度升高，而胰腺癌患者则会出现显著升高的现象。

胰岛细胞瘤并不刺激胰腺分泌更多的消化酶，因此血清胰腺酶水平通常正常或仅有轻微增加；而胰腺癌会引起炎症反应和组织损伤，导致血清胰腺酶水平显著上升。

针对胰腺疾病的诊断和治疗，应通过影像学检查、实验室检测以及临床表现综合分析，以区分胰岛细胞瘤和胰腺癌，并制定相应管理策略。