小孩下眼睑肿了像眼袋可能是过敏性结膜炎、慢性泪囊炎、肾小球肾炎、肾病综合征、心力衰竭等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.过敏性结膜炎
过敏性结膜炎是由特定抗原刺激机体产生免疫应答反应所致，导致眼部黏膜充血水肿、眼睑浮肿。
遵医嘱使用抗组胺药如西替利嗪滴剂进行止痒和缓解炎症。
2.慢性泪囊炎
慢性泪囊炎是由于鼻泪管阻塞或狭窄引起的继发感染，使泪液不能顺利流入鼻腔而积聚在泪囊中，形成慢性炎症。炎症反复发作可导致下眼睑肿胀。可通过按摩泪囊区来促进泪液排出，也可用消毒棉签轻压眼角处帮助排泄。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎由多种原因引起，如遗传因素、自身免疫紊乱等，肾脏功能受损，无法正常过滤血液中的废物和液体，导致水分潴留和眼睑浮肿。患者可在医生指导下服用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂以减轻水肿。
4.肾病综合征
肾病综合征通常由遗传因素、药物副作用等引起，肾脏损伤导致大量蛋白尿丢失，血浆白蛋白降低，引起胶体渗透压下降，造成组织间隙水肿。患者需要及时就医，在医生指导下应用糖皮质激素类药物如泼尼松龙片、甲泼尼龙注射液等控制病情发展。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，回心血量增加，此时为了维持血液循环，身体会通过毛细血管通透性的增加来增加血容量，从而引起眼睑周围组织水肿。建议患者遵照医生的意见，合理使用硝普纳注射液、盐酸贝那普利片等药物扩张外周动脉血管，改善心脏负荷过重的情况。
针对小孩下眼睑肿胀的情况，家长应注意观察是否存在伴随症状，如视力模糊或其他不适感。若伴有其他异常表现，应及时带孩子到医院的眼科就诊，完善相关检查，以便进一步评估病情并采取适当的治疗措施。
