新生儿窒息的体征包括皮肤苍白或青紫、心率减慢、呼吸困难或暂停、肌张力低下、前囟饱满,这些症状可能提示窒息,应立即就医。
1.皮肤苍白或青紫
由于缺氧导致血液中还原型血红蛋白增多,此时毛细血管内还原型血红蛋白浓度增高,当超过正常皮肤所能代射的数量时,则会出现皮肤颜色改变。
表现为皮肤黏膜呈不同程度的青紫色。皮肤和黏膜下组织出现异常的颜色变化,通常表示血液循环障碍或氧气供应不足。
2.心率减慢
心率减慢可能由多种原因引起,如先天性心脏病、颅内出血等,这些疾病会导致心脏传导系统功能受损,进而影响心跳频率。心率是反映心脏活动状态的重要指标之一,其正常范围受年龄、性别等因素的影响。新生儿的心率一般为120-140次/分钟,若低于此范围则被视为心率减慢。
3.呼吸困难或暂停
呼吸困难或暂停可能是由羊水吸入、胎粪污染等原因引起的,这些因素可能导致呼吸道阻塞或肺部通气受限,从而引发呼吸不畅的症状。新生儿出生后应立即评估其呼吸情况,包括观察呼吸频率、深度以及有无呼吸暂停现象。正常情况下,新生儿的呼吸频率应在30-60次/分之间。
4.肌张力低下
肌张力低下可能与脑损伤有关,如缺氧缺血性脑病,可导致神经细胞受损或死亡,使肌肉失去正常的收缩力量。肌张力是指身体各部位肌肉维持姿势所需要的紧张度,低下的肌张力意味着肌肉松弛无力,容易导致身体不稳定。
5.前囟饱满
如果新生儿存在颅内高压的情况,可能会导致前囟门受到压迫而显得饱满。前囟位于头顶中央,是头骨未完全闭合的部分,用于容纳胎儿期尚未发育完成的大脑。通过触诊可以感受到前囟的大小和硬度。
针对上述体征,可以通过超声心动图、CT扫描等明确诊断。新生儿窒息需紧急处理,建议立即就医并采取复苏措施,包括建立人工呼吸和提供必要药物支持,以改善氧合和循环状况。同时注意保持患儿体温稳定,避免过度降温或过热,以免加重代谢负担。