脑干损伤的瞳孔表现可能包括瞳孔散大、对光反应迟钝或消失、调节反射丧失、眼动障碍以及瞳孔不规则变化，这些症状可能提示严重的脑干损伤，应立即就医。

1.瞳孔散大

脑干是参与调节瞳孔大小和对光敏感性的关键区域。脑干损伤可能导致神经通路受损，影响到动眼神经核团的功能，使瞳孔失去正常的收缩功能。瞳孔散大的现象可能出现在任何年龄的人群中，但通常集中在40岁以上的人群中更为常见。

2.对光反应迟钝或消失

当外侧膝状体至视辐射的神经纤维束受到压迫性病变的影响时，会导致视觉信息无法正常传导至大脑皮层，从而出现对光反应迟钝或消失的现象。这种症状可能伴随头痛、恶心呕吐等症状，且症状常呈阵发性加剧。

3.调节反射丧失

调节反射丧失可能是由于脑干损伤导致眼部肌肉控制失调所致。患者可能出现视力模糊、阅读困难等情况，尤其是在近距离阅读时。

4.眼动障碍

眼动障碍多由脑干损伤引发的神经元损害导致支配眼球运动的神经传出通路受累而产生。典型表现为双眼同向偏斜、扫视不能等，严重者可伴有复视。

5.瞳孔不规则变化

瞳孔不规则变化可能与脑干内存在炎症、水肿或其他占位性病变有关，这些病变会直接或间接地刺激或压迫动眼神经核及其周围组织，导致瞳孔异常收缩。这种情况可能伴随着头痛、眩晕、耳鸣等症状。

针对脑干损伤引起的上述症状，建议进行头颅CT或MRI以评估损伤程度。治疗措施包括甘露醇注射液降低颅内压，以及甲泼尼龙注射液减轻脑水肿。此外，患者应避免剧烈活动，以免加重脑干损伤，同时注意休息，保证充足睡眠，有助于促进病情恢复。