急性胆石症的处理原则包括腹痛、恶心、呕吐、发热等症状的管理以及抗生素治疗。
1.腹痛
腹痛是急性胆石症的主要症状,通过使用阿托品、山莨菪碱等抗胆碱药可以缓解平滑肌痉挛,减轻疼痛。此方法适用于胆绞痛发作时的对症治疗。
2.恶心
恶心可能是由于胃肠道受到刺激引起的消化系统反应。采用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促胃肠动力药可改善不适症状。上述药物可用于治疗由胆石症引发的恶心症状。
3.呕吐
呕吐可能加重胆道压力,不利于病情恢复,此时需要禁食水,并给予静脉营养支持。当患者因急性胆石症引起严重呕吐无法进食时,应立即停止食物摄入,并遵医嘱接受静脉输液以维持水电解质平衡。
4.发热
发热表明机体处于感染状态,需及时应用头孢曲松钠、头孢哌酮钠等广谱抗生素控制感染。以上抗生素针对革兰氏阴性菌有较好的抗菌效果,在临床上广泛用于敏感菌株所致各种感染性疾病。
5.抗生素治疗
抗生素治疗旨在消灭细菌,减少炎症反应,可用青霉素G、克林霉素等药物预防化脓性并发症的发生。在存在明确细菌感染风险的情况下,如手术后感染控制不佳,可考虑使用相应抗生素预防感染。
在处理急性胆石症时,患者应遵循医嘱严格禁食,避免食用油腻及高胆固醇食品,以免诱发胆囊收缩,加剧疼痛。同时保持充足休息,避免剧烈运动,以利于身体康复。