拉屎小腹绞痛可能是由便秘、肠梗阻、肠易激综合征、慢性胆囊炎、结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.便秘

由于大便干结难以排出，在排泄时会对肠道产生摩擦和压迫，导致小腹出现绞痛的情况。可通过顺时针按摩腹部、适当运动等方式促进肠道蠕动来缓解不适症状。

2.肠梗阻

发生肠梗阻时，由于肠内容物通过障碍，当患者用力排便时会导致梗阻部位以上的肠管强烈收缩，从而引起剧烈的小腹绞痛。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法，如肠粘连松解术、肠扭转复位固定术等。

3.肠易激综合征

肠易激综合征是一种功能性的消化道疾病，其发病可能与内脏敏感性增高有关。内脏敏感性高会使患者对包括排便在内的各种刺激更加敏感，因此在排便时感到疼痛。可遵医嘱使用解痉药物进行治疗，如阿托品片、颠茄片等。

4.慢性胆囊炎

慢性胆囊炎是由胆囊长期炎症引起的疾病，此时胆囊壁增厚且容易出现结石。结石移动可能会堵塞胆囊颈部，进而引起右上腹绞痛，有时放射至右肩背部。若是细菌感染所致，则需要抗生素治疗，常用药物有头孢曲松钠、头孢哌酮钠等。

5.结肠癌

结肠癌是指结肠黏膜上皮细胞发生的恶性肿瘤，当肿块较大或者侵犯周围组织器官时，会引起局部缺血缺氧状态，进而诱发阵发性绞痛。确诊通常需依赖病理活检，若为结肠癌则需行结肠切除术，配合化疗以控制病情发展。

建议关注排便习惯和排便质量的变化，以及是否有血便等情况。必要时，可以进行直肠指诊、肛门镜检查、钡剂灌肠造影等检查，以便进一步评估病情。