铁锈划伤表皮划伤出血有破伤风感染的风险。

铁锈中含有破伤风梭菌，通过皮肤或黏膜的小伤口进入身体后，在厌氧环境中繁殖并产生外毒素，从而导致破伤风的发生。因此，对于这种类型的伤口，应采取适当的预防措施以减少感染风险。

如果伤口较深或污染严重，则需要注射破伤风疫苗以防止破伤风感染。

在处理铁锈划伤的伤口时，应注意避免直接接触伤口，并及时清洁和消毒伤口以防感染。若出现发热、肌肉僵硬等症状，应及时就医以便获得适当的治疗。