强直性脊柱炎患者右侧腰肋骨疼可能是由关节受累引起的。

强直性脊柱炎患者的免疫系统异常激活，产生自身抗原，刺激机体产生相应的抗体和细胞因子，这些免疫应答产物会攻击自身的关节组织，引起炎症和损伤。当炎症波及右侧腰肋部的关节时，就会引发疼痛。

此外，如果患者还伴有发热、食欲减退等症状，则可能为感染性心内膜炎导致的。此时需要及时就医明确诊断，并接受相应治疗。

针对强直性脊柱炎的治疗需个体化管理，建议定期评估病情活动度，配合物理疗法和非甾体抗炎药以缓解症状。在医生指导下调整生活方式，维持适当的运动量也有助于控制疾病进展。