食道里好像有异物可能由异物吞咽、食管炎、食管裂孔疝、食管息肉或食管癌引起。由于异物感可能导致进一步的健康问题，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.异物吞咽
由于食物或其他物体未被正确咀嚼或快速进食导致误吸入食道。
如果异物较大或位置不当引起疼痛、呼吸困难等症状时，需及时就医进行内镜下取出术。
2.食管炎
由各种原因引起的黏膜炎症反应，如胃酸返流、酒精刺激等。会导致食道黏膜损伤和水肿，出现胸骨后烧灼感、吞咽困难等症状。患者可在医生指导下使用抑制胃酸分泌的药物进行治疗，如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
3.食管裂孔疝
当膈肌上的部分腹腔脏器通过扩大的食管裂孔进入胸腔时，称为食管裂孔疝。易导致消化不良、打嗝、呕吐等症状。对于较大的食管裂孔疝，可能需要手术修复裂孔以恢复正常的解剖结构。
4.食管息肉
主要是因为长期慢性炎症刺激或者遗传因素导致局部组织异常增生形成良性肿瘤样病变，在吞咽时可感觉有异物存在。体积较小且无明显症状者无需特殊处理，定期复查即可；若息肉增大或伴有出血等情况，则需行内镜下息肉电切除术。
5.食管癌
食管癌是食管上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，癌变部位会出现溃疡面，进而引发吞咽困难、体重减轻等症状。确诊通常需要活检样本分析，治疗方案可能包括同步放化疗、靶向治疗等。
建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以便早期发现并处理潜在的问题。日常生活中注意饮食习惯，避免食用过硬或过热的食物，以免加重食道不适。
