红斑狼疮患者通常不可以长期不服用激素类药物。

红斑狼疮属于慢性疾病，虽然有部分患者症状较轻微，甚至可自行缓解，但在没有经过规范治疗的情况下，无法达到治愈效果，且随着病程发展，会导致病情逐渐加重，因此需遵医嘱长期用药。如果突然停药可能导致病情复发或恶化，严重时还会影响生命健康。

对于重症活动性红斑狼疮患者，在医生指导下短期使用激素可以迅速控制炎症反应，减轻症状，但不宜长期依赖。

在治疗红斑狼疮的过程中，患者应定期监测病情活动性和激素副作用，并遵循医嘱调整剂量和方案。

必要时，联合免疫调节剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤等非甾体抗炎药进行治疗，以减少激素用量。