分辨秃头和头癣可以考虑脱发类型、头皮状况、症状表现、毛发质地以及治疗方式。
1.脱发类型
秃头通常指男性型脱发或女性脱发，是一种遗传性脱发，而头癣是由真菌感染引起的脱发。秃头主要表现为头顶头发逐渐稀疏，额部发际线后移；而头癣则会出现圆形、边界清晰的脱发斑块。
2.头皮状况
秃头患者的头皮一般光滑无异常，可能有少量油脂分泌；而头癣患者头皮可出现红斑、脱屑，并伴有瘙痒感。
3.症状表现
秃头的症状包括头部中央部位头发逐渐稀少，形成“M”形或“V”形脱发区，两侧及顶部保留的头发向中间移动，最终形成光秃区域；头癣的症状包括头皮上出现红色鳞片状斑块、脱发、瘙痒以及有时伴随脓液排出。
4.毛发质地
秃头患者的毛发会变得细软、易折断；头癣患者的毛发保持原有粗硬状态，但生长周期缩短。
5.治疗方式
秃头可通过药物治疗如米诺地尔等进行改善，也可以选择激光生发帽、微针治疗等方式辅助治疗；头癣则需要遵医嘱使用抗真菌外用药膏如特比萘芬乳膏、酮康唑洗剂等。
针对秃头与头癣的区别，在诊断方面应首先通过观察脱发模式和头皮状况来区分两者。若无法确定，则需进一步做皮肤镜检查或组织病理学检查以明确诊断。建议定期清洁头皮，避免过度拉扯或摩擦头发，保持健康的生活习惯有助于预防脱发的发生。
