经期头天血呈黑色可能与内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、宫颈息肉等疾病有关，这些疾病都可能导致月经异常。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，影响月经周期和出血量，从而出现黑色分泌物。
针对内分泌失调，可以考虑使用雌孕激素联合制剂进行调理，如复方左炔诺孕酮片。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症会导致局部组织坏死脱落，引起阴道出血异常。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括阿莫西林胶囊、盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒等。
3.子宫内膜增生
子宫内膜增生是一种病理性的子宫内膜增厚现象，可能会影响正常的月经周期和出血量，导致经期出血颜色改变。对于子宫内膜增生，医生可能会建议患者服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮炔雌醚片等药物来调节月经周期和减少子宫内膜过度增长。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜细胞在子宫外生长，这些细胞也会受到激素的影响而发生周期性出血，有时血液被氧化后会呈现黑色。手术切除异位病灶是治疗子宫内膜异位症的主要方法，如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、盆腔粘连松解术等。术后可遵医嘱口服非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等。
5.宫颈息肉
宫颈息肉由慢性炎症长期刺激形成，当息肉表面血管破裂时会引起少量出血，血液在宫内存留时间较长则会变成黑色。宫颈息肉通常需要通过手术切除，例如宫颈锥切术、冷刀电圈切除术等。术后需定期复查以监测病情变化，还可配合医生使用保妇康栓、消糜栓等药物预防继发感染。
建议关注自身的精神状态，保持心情愉悦，有助于改善内分泌失调的情况。针对宫颈息肉，应特别注意个人卫生，避免使用含有刺激性成分的洗液清洗私处，以免加重病情。
