下颌骨疼晚上更疼白天不疼可能是由于夜间磨牙、颞下颌关节紊乱、牙齿缺失、感染、神经痛等病因导致的。这些病因可能导致下颌骨在夜间活动增加或疼痛敏感度提高。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.夜间磨牙
由于睡眠时大脑皮层功能减弱，肌肉张力降低，导致口腔咀嚼肌群出现异常活动，从而引起夜间磨牙。患者可以在医生指导下使用功能性运动牙套、咬合板等设备进行矫正治疗。
2.颞下颌关节紊乱
颞下颌关节紊乱是指颞下颌关节的功能障碍引起的疼痛和不适。这种状况可能导致下颌骨疼痛，在夜间睡眠时，肌肉紧张和关节受压加剧，从而加重疼痛感。针对这种情况，可以考虑物理疗法如热敷、冷敷或面部肌肉放松练习来缓解症状。
3.牙齿缺失
牙齿缺失后，邻近牙齿可能会移位或倾斜，导致咬合关系改变，进而影响下颌骨的位置和稳定性，产生疼痛感。此外，缺牙处的软硬组织也可能会受到食物刺激而感到不适。对于存在缺牙的患者，可以通过固定桥或者种植牙等方式恢复缺失的牙齿结构，以减轻相关不适症状。
4.感染
如果患者的下颌部位受到了细菌感染，炎症因子会刺激局部的黏膜组织，从而诱发疼痛的症状。随着病情的发展，还可能会形成脓肿，进一步加重疼痛的程度。针对细菌感染，可遵医嘱口服抗生素药物进行抗感染治疗，常用药物包括阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒分散片等。
5.神经痛
三叉神经分布于下颌部，当其受到压迫或损伤时，会导致下颌骨周围神经纤维放电异常，引发阵发性剧烈疼痛。这种疼痛可能在夜间睡眠时被触发，因为此时身体处于休息状态，对疼痛的敏感度增加。对于三叉神经痛，常用的治疗方法是口服止痛药，例如卡马西平片、苯妥英钠片等；必要时也可通过射频消融术、经皮穿刺三叉神经球囊压迫术等手术方式进行处理。
建议关注睡眠质量，保持良好的睡眠习惯，有助于减少夜间下颌骨疼痛的发生。若疼痛持续或加剧，应及时就医并进行影像学检查，如X光检查或MRI扫描，以排除骨折或其他潜在的问题。
