五岁宝宝牙齿有空洞疼可能是由牙髓炎引起的。
牙髓炎是由牙髓组织受到细菌感染而发生的炎症反应，炎症刺激会导致牙髓组织水肿、渗出液增多，使压力增高，压迫神经末梢，从而引起剧烈的疼痛。此外，由于五岁宝宝年龄较小，无法准确描述疼痛位置及性质，易被误认为是口腔异味或其他不适感，因此容易延误诊治。
如果龋齿进一步发展，可能会导致牙髓组织暴露，引起急性牙髓炎或根尖周炎，进而引发剧烈疼痛。这种情况下，需要及时就医，进行相应的牙体治疗，如窝沟封闭或填充术等。
在日常生活中，家长应注意宝宝的口腔卫生，定期带其到医院进行口腔检查和清洁，以预防龋病的发生和发展。同时，教育孩子养成良好的饮食习惯，避免过多摄入含糖量高的食物和饮料，保护好孩子的牙齿健康。
