大晚上心绞痛可以采取硝酸酯类药物、阿司匹林、氯吡格雷、依那普利、美托洛尔等药物进行治疗。

1.硝酸酯类药物

硝酸酯类药物通过扩张冠状动脉，增加心肌血流，降低心室壁张力，从而缓解心绞痛。例如可以使用硝酸甘油舌下片。这类药物适用于急性心绞痛发作时快速缓解症状的情况。

2.阿司匹林

阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，能够预防血栓形成，减少心绞痛发作的风险。

通常口服。此药适合用于预防心绞痛发作，尤其是对于有心血管疾病风险的人群。

3.氯吡格雷

氯吡格雷是一种血小板抑制剂，能阻断ADP受体，防止血小板活化和聚集，从而减少心绞痛的发生。患者可遵医嘱服用。该药物主要用于急性心梗后、支架植入术后等需要长期抗血小板治疗的患者。

4.依那普利

依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，能降低心脏负荷，改善心肌供血不足，减轻心绞痛的症状。口服给药。该药物可用于慢性心衰竭及高血压引起的心绞痛。

5.美托洛尔

美托洛尔为β受体拮抗剂，能减慢心率、降低血压和心肌收缩力，从而降低心肌耗氧量，缓解心绞痛。一般口服或注射。此药适用于控制心绞痛发作频率以及改善预后。

在夜间发生心绞痛时，应立即停止活动，采取坐位，并及时就医以获得专业处理。同时，建议患者定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。