颈椎棘突压痛可能是由外伤、颈椎间盘突出、颈椎骨关节炎、韧带钙化、项背部肌筋膜炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.外伤

外伤可能导致软组织损伤、骨折或脱位，引起局部疼痛和触痛。

对于开放性伤口，首先需清创处理，闭合性损伤可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛。

2.颈椎间盘突出

颈椎间盘突出压迫神经根时，可能会导致颈部疼痛并向肩背放射。当突出物刺激到周围的韧带等组织结构时，就会出现项部酸胀、僵直感。患者可在医生指导下进行牵引疗法以减轻压力，同时配合服用颈复康颗粒、麝香追风膏等药物进行调理。

3.颈椎骨关节炎

颈椎骨关节炎是由于长期劳损或退行性变引起的关节炎症，此时会出现颈椎棘突处疼痛的情况发生。针对这种情况可以采取针灸的方式来进行改善，也可以通过热敷的方式来促进血液循环，从而达到止痛的目的。

4.韧带钙化

韧带钙化是指韧带内部的胶原纤维发生异常增生并形成钙盐沉积，使韧带变得坚硬而失去弹性，在受到牵拉或压迫时容易引发疼痛。建议患者平时要注意休息，不要过度劳累，以免加重病情。

5.项背部肌筋膜炎

项背部肌筋膜炎是由长时间伏案工作等原因导致项背部肌肉、筋膜持续收缩，局部血液循环障碍，进而出现无菌性炎症反应，炎症因子刺激周围组织后会引起疼痛。患者可以在医生指导下口服双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。

针对颈椎棘突压痛，建议定期复查，监测病情变化；同时，保持良好的姿势习惯，避免长时间低头看手机或电脑，有助于减少颈椎负担。