结核性胸膜炎不一定会传染，因为其病因与结核分枝杆菌感染有关，而结核分枝杆菌感染是否具有传染性取决于结核病的活动性。对于免疫功能低下、糖尿病、长期使用糖皮质激素、酗酒等患者，由于其免疫系统功能受损，可能导致结核病的传染性增强。建议患者进行结核菌素试验和胸部X光检查以确定病情的严重程度和传染性。

1.结核分枝杆菌感染

结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统会针对病原体产生特异性免疫应答，包括细胞介导的炎症反应。

当结核分枝杆菌侵犯胸膜时，会引起局部炎症和渗出，导致胸腔积液。结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌引起的，具有一定的传染性，可通过空气飞沫传播给他人。

2.免疫功能低下

免疫功能低下可能导致无法有效抵御结核分枝杆菌的侵袭，从而增加患结核性胸膜炎的风险。提高免疫力是预防结核病的关键，如接种卡介苗、均衡饮食等。

3.糖尿病

糖尿病患者由于血糖控制不佳，易发生各种感染，包括结核菌感染。控制好血糖水平是防治糖尿病并发症的重要手段，需要定期监测血糖并遵循医嘱进行药物调整。

4.长期使用糖皮质激素

长期使用糖皮质激素可抑制免疫系统的正常功能，使机体对结核菌的抵抗力下降，易于感染。减少不必要的糖皮质激素用量或遵医嘱更换其他非甾体类抗炎药可能是降低风险的方法。

5.酗酒

酒精中毒会导致免疫系统受损，使身体更容易受到结核菌的侵袭。戒酒是必要的，可以减轻肝脏负担，改善全身状况。

建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化，同时注意休息，保持充足睡眠，有助于促进身体恢复。