苯丙氨酸高不一定会有酮尿症。

虽然高水平的苯丙氨酸可能影响代谢过程，但并非所有情况下都必然导致酮尿症。

这是因为个体差异及是否伴随其他代谢异常会影响苯丙氨酸对机体的影响。若患者存在苯丙氨酸偏高的现象，则建议及时完善相关检查明确具体病因后进行针对性处理。

如果患者还伴有乳酸代谢障碍或糖原异生功能受损，此时由于身体无法有效利用葡萄糖产生能量，转而分解脂肪产生酮体，当产生的酮体超过肝脏的处理能力时，就会出现酮尿症。这种情况通常需要通过药物治疗来改善，比如口服或静脉注射胰岛素、补充电解质溶液等。

需要注意的是，对于苯丙氨酸偏高的患者来说，应避免食用富含苯丙氨酸的食物，如巧克力、坚果等，并定期监测血液中的苯丙氨酸水平。此外，对于存在代谢异常的个体，应保持均衡饮食，同时关注身体信号变化，以预防潜在的健康风险。