4个月宝宝重症肺炎可采取机械通气治疗、抗感染药物治疗、吸氧疗法、体位引流、胸腔积液穿刺引流等治疗措施。

1.机械通气治疗

机械通气是使用呼吸机辅助患者呼吸，根据病情需要调节参数如潮气量、呼气末正压等。当重症肺炎导致呼吸功能严重受损时，为维持患者生命必需的生命支持手段。

2.抗感染药物治疗

抗感染药物通过选择性杀死或抑制病原微生物来治疗感染性疾病。例如，医生会根据细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素如阿莫西林、头孢曲松等。

用于治疗由特定致病菌引起的重症肺炎。

3.吸氧疗法

吸氧疗法提高机体吸入氧气浓度以纠正低氧血症，非处方制氧机可作为家庭备用设备。对于轻度至中度缺氧的重症肺炎患者有效。

4.体位引流

体位引流利用重力促进肺部积液排出，通常采用半卧位或坐位，并配合咳嗽动作。适用于有大量渗出液且咳痰困难者；在重症肺炎伴胸腔积液时有助于改善症状。

5.胸腔积液穿刺引流

胸腔积液穿刺引流是在影像引导下将胸膜腔内积液抽取出来，减轻压迫和缓解呼吸困难。对于存在大量或张力性胸腔积液引起严重呼吸窘迫的重症肺炎患者有益。

重症肺炎需密切监测病情变化，及时评估氧合情况及液体管理，防止并发症的发生。