新生儿吐出咖啡色的东西可能是胃食管反流、新生儿黄疸、新生儿出血症、新生儿感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.胃食管反流

由于新生儿的胃肠道发育不完善，导致食物和胃酸容易回流到食管中，引起炎症反应，进而出现吐出咖啡色物质的现象。可遵医嘱使用促胃肠动力药进行治疗，如多潘立酮、莫沙必利等。

2.新生儿黄疸

新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常引起的血清胆红素升高所致。

当胆红素水平过高时，会导致皮肤黏膜黄染，此时如果发生胃肠道出血，则可能导致吐出咖啡色物质。轻至中度的新生儿黄疸可通过光疗治疗，重症则需换血疗法。

3.新生儿出血症

新生儿出血症主要是维生素K缺乏导致凝血功能障碍所致，在凝血因子合成不足的情况下，轻微外伤就可能引起出血不止，若发生在胃肠道，则可能出现吐咖啡色物质的情况。新生儿出血症通常需要输注新鲜冰冻血浆或凝血因子来补充缺乏的凝血因子。

4.新生儿感染

新生儿感染是由细菌、病毒或其他病原体侵入机体引起的炎症反应，这些病原体可能会对消化道造成损伤，导致出血，从而引起吐咖啡色物质的症状。针对不同类型的感染，医生会给予相应的抗感染药物，如青霉素、头孢菌素类抗生素等。

建议密切观察新生儿的生命体征，监测是否有贫血迹象，必要时进行血常规、便常规等实验室检查以评估病情严重程度。