下眼睑红肿起疙瘩可能是睑腺炎、皮脂腺囊肿、泪囊炎、接触性皮炎等引起的。

睑腺炎是由葡萄球菌尤其是金黄色葡萄球菌感染所致的眼睑腺体的急性化脓性炎症，多为葡萄球菌特别是金黄色葡萄球菌侵入眼睑腺体所导致；皮脂腺囊肿主要是因为皮脂腺导管堵塞，导致皮脂逐渐淤积而形成潴留性囊肿；泪囊炎是因为鼻泪管阻塞继发了细菌感染，常见致病菌包括革兰阳性球菌，如链球菌、葡萄球菌等；接触性皮炎通常由接触到刺激物或过敏原引起，例如化妆品或护肤品中的某些成分，会导致局部免疫应答和炎症反应，从而形成疙瘩。

此外，还可能考虑是否存在眼部外伤史，如撞击或划伤，这些因素可能导致眼周软组织损伤和血肿形成。

在观察下眼睑红肿起疙瘩时，应注意避免挤压或摩擦患处，以免加重炎症或造成感染扩散。同时保持眼部卫生，确保充足的睡眠，有助于促进病情恢复。