小儿心内膜炎的症状包括发热、心脏杂音、贫血、血尿、脾肿大，如果症状持续或加重，应尽快就医。

1.发热

心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的感染性疾病，这些病原体通过血液循环扩散到心脏瓣膜或心室壁内膜，导致炎症反应。体温调节中枢受到刺激后会升高体温以抵抗感染。

发热通常出现在疾病的早期阶段，可能伴有出汗和全身不适感。

2.心脏杂音

由于感染性心内膜炎患者的心脏瓣膜受损，当血液流经受损的瓣膜时会发生湍流，从而产生异常的声音，即心脏杂音。心脏杂音通常在病变的心脏瓣膜区域听到，如二尖瓣或主动脉瓣。

3.贫血

心内膜炎会导致微血管栓塞，影响红细胞的生成和运输，进而引发贫血。贫血的症状包括乏力、头晕等，严重时可出现面色苍白。

4.血尿

如果心内膜炎累及心脏瓣膜周围的组织，可能会导致肾动脉栓塞，引起肾脏缺血，进而导致血尿的发生。血尿表现为尿液颜色深黄或呈红色，可能伴随腰痛等症状。

5.脾肿大

脾是人体比较大的淋巴器官之一，在心内膜炎的发展过程中，免疫系统会因感染而活跃起来，此时脾脏也会增生，导致脾肿大。脾肿大的常见症状包括左上腹胀满、疼痛等，还可能出现食欲减退、体重下降等情况。

针对上述症状，建议进行血常规、超声心动图、X线检查以及心电图来评估病情。治疗措施主要包括抗生素治疗，需遵医嘱使用青霉素、阿莫西林克拉维酸钾等药物。患者应避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，预防感染，以免加重病情。