来月经前出现阴道流血可能与雌激素水平波动、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈息肉等病因有关。这些疾病可能导致月经周期异常或子宫出血，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.雌激素水平波动

雌激素水平波动可能导致子宫内膜增生和脱落不全，从而引起月经前出血。对于这种情况，可以考虑使用孕激素类药物进行止血治疗，如左炔诺孕酮片、醋酸甲羟孕酮等。

2.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况。当这些组织受到刺激时，可能会导致月经前出血。针对此病，可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

3.子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，可能会影响子宫收缩和出血功能，导致月经前出血。患者可在医生指导下通过手术切除的方式进行处理，比如子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。

4.子宫腺肌症

子宫腺肌症是一种子宫内膜组织侵入子宫肌肉层并生长的疾病，会导致子宫内膜面积增加，进而影响月经周期和出血量。针对此病症，建议采取保守性手术进行治疗，如宫腔镜下子宫内膜电切术、腹腔镜下子宫内膜消融术等。

5.宫颈息肉

宫颈息肉通常由慢性炎症长期刺激形成，使局部黏膜增生，继而出现突出于宫颈口的新生物，当接触易导致出血。宫颈息肉通常需要通过手术切除，例如宫颈锥切术、冷刀宫颈锥切术等。

月经期间应关注身体变化，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和精神压力。建议定期进行妇科检查，包括宫颈涂片检查和B超检查，以早期发现并处理相关问题。