4岁小儿遗尿可能由遗传因素、膀胱功能发育不全、睡眠障碍、抗利尿激素分泌失调、神经源性膀胱等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
遗尿可能受父母或其他家族成员的影响，通过基因传递给下一代。若遗尿由遗传因素引起，则通常需要考虑使用行为疗法、中药外敷等方法来改善症状。
2.膀胱功能发育不全
由于膀胱壁肌肉和神经未成熟导致储尿和排尿控制能力差，从而引起遗尿。针对此原因引起的遗尿，可采取定时排尿训练、盆底肌锻炼等非药物治疗方法进行干预。
3.睡眠障碍
遗尿可能是某些睡眠障碍如梦游症或睡眠呼吸暂停的伴随症状。如果遗尿是由睡眠障碍造成的，建议到医院做相关检查，排除其他潜在的器质性疾病后，在医生指导下使用阿立哌唑片、奥氮平片等抗精神病药进行治疗。
4.抗利尿激素分泌失调
抗利尿激素水平异常可能导致夜间尿量增多，进而诱发遗尿。如果是抗利尿激素分泌失调所致，可以遵医嘱使用去氨加压素片、盐酸氯丙嗪注射液等药物增加膀胱容量。
5.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由于大脑或脊髓损伤导致的排尿中枢受损而引起遗尿的一种疾病。对于这种情况，患者可在医师指导下服用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等抗胆碱能药物进行缓解。
日常生活中，家长应注意孩子的饮食习惯，避免摄入过多液体，特别是在晚上。必要时，应带孩子进行泌尿系统超声检查以评估膀胱功能，以及脑电图检查以排除是否存在睡眠障碍。
